药物性聋是因抗生素 水杨酸盐 利尿类 抗肿瘤类等药物应用过程或应用以后发生的感音神经性聋 常见的耳毒性药物有：氨基糖苷类抗生素如链霉素 庆大霉素 卡那霉素 新霉素 妥布霉素等
药物性聋的症状
药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒 以耳聋 耳鸣为主 耳聋多在用药后 -- 周出现 逐渐加重 半年后逐渐稳定 耳聋多双侧对称 以高频听力损失开始 渐向低频扩展 少数人会继续恶化 至全聋 耳鸣多经久不息 加重患者痛苦 耳毒性药物还可造成肝 肾 造血 内分泌 神经系统等全身性损伤 不同药物致聋各有其特点 氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现 kHz以上高频听力下降 因语言频率尚未受累 患者常不觉耳聋 此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展 此外 该类药有明显的家族易感性 用药量与中毒程度极不相称 少量用药即可导致不可逆的重度聋 利尿剂致聋多为可逆性的 早期停药后听力可恢复 但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋 阿司匹林 心得安 肼笨达嗪等致聋也为可逆性的 及时停药耳聋也可恢复
药物性聋的检查
耳镜检查：外耳道有无异物 鼓膜清晰 标志正常 音叉试验提示感音神经性耳聋；纯音侧听：听力损害重 听力曲线呈高频陡将型甚或全聋的感音神经性聋曲线；声阻检测正常 呈正常鼓室压测量曲线；前庭功能检查：常用冷热交替试验结合眼震电图描记 试验结果可能正常 减退或完全消失
药物性聋的治疗
耳药物中毒重在预防 应严格掌握各种耳中毒药物的适应症 防止滥用 对有家族中毒史和肾炎患者 应忌用氨基糖甙类抗菌素 对婴儿 老年 孕妇 感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物 避免利尿剂 抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用 在应用耳毒性抗生素治病时 定期复查听力 一旦病情许可 应立即停药 治疗应早期进行 以神经营养药物为主 如维生素A 复合维生素B ATP 辅酶A 高压氧等 中药苍术 生地 枸杞等对内耳亦有一定的保护作用 早期轻度中毒者 听力多可恢复 对于中毒时间较久的耳聋 一般治疗方法无明显效果 可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复
