中医治疗斜疝首先辨寒、热、虚、实,而后论治。寒实者,宜温经散寒,疏肝理气;气虚下陷者,宜补中益气举陷。有热者,佐以庸热利湿。
1、肝郁气滞证
治法:疏肝理气止痛。
方药:柴胡疏肝散加味。
方用:柴胡疏肝散,配香附、枳壳、陈皮理气;白芍、炙甘草缓急止痛;川芎活血消肿、引药下行;川楝子、元胡理气止痛。全方共奏疏肝行气、消肿止痛之功。肝失疏泄而致的狐疝,亦可用蜘蛛散治疗,方中蜘蛛入足厥阴肝经,消肿解毒,桂枝通阳宣郁。
2、中气下陷证
治法:益气举陷止痛。
方药:补中益气汤加川楝子、元胡。
方用:黄芪、党参、甘草补脾益气;陈皮、白术健脾理气;当归和血养阴,补阳和阴。升麻、柴胡举陷升清;姜枣调和营卫;元胡、川楝子理气止痛。若畏寒,肢冷,可加熟附子、干姜以温中助阳。
3、寒湿凝滞证
治法:温经散寒,止痛法湿。
方药:暖肝煎加味。
方用:肉桂、沉香、小茴香温经散寒,乌药散寒消肿止痛,吴茱萸入厥阴气分温肝逐寒,加生姜加强散寒之力,萆薢、茯苓健脾法湿,当归、枸杞子养血补肝肾。全方共奏温经散寒法湿之效。