糖尿病植物神经紊乱的治疗原则是定期就医检查,争取早期发现、早期诊断、早期治疗。
(1)严格控制血糖是防治糖尿病性植物神经病变的基础。
(2)严格控制糖尿病的其他危险因素,比如血压高、血脂高、血凝高。
(3)一般药物治疗:醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12等。目前糖尿病神经病变的治疗药物很多,但没有特效药物。临床上常常几种药结合在一起,并且根据患者疗效随时更换治疗方案。
(4)对症治疗:
①物理疗法:可采用按摩、针灸治疗,可有一定疗效。
②止泻剂:必要时使用止泻剂,可考虑针灸治疗。
③神经源性膀胱:可试用耻骨上腹部按摩,每3~4小时鼓励自动小便;必要时留置导尿、膀胱冲洗。
④胃麻痹:可予胃复安、吗叮林等。
⑤体位性低血压:起床或起立时应缓慢进行。必要时可予9α-氟氢化可的松0.1~0.3mg,每日一次。
⑥阳痿:心理治疗为主,治疗药物为辅。以上均应在医生的指导下进行。