易栓症的治疗区分轻、重缓急。
一、治疗分为三个阶段
1、急性期即时治疗：控制血栓进展，纠正血液动力学异常。
（1）肝素抗凝：适合于绝大多数患者。
（2）溶栓治疗：仅10％的患者有指征，如大块肺栓塞伴血液动力学异常和低氧血症。
（3）补充缺乏的相应抗凝蛋白：AT-III浓缩剂、PC浓缩剂、新鲜血浆。
（4）手术：取栓术等。
2、急性期近期治疗：预防肺栓塞。
（1） 抗凝治疗：继续肝素治疗至10天左右，然后过渡到口服抗凝。
（2）静脉内安置过滤网：适合于栓子不断脱落者。
3、长期治疗：防止血栓复发。
（1）避免诱因。
（2）口服抗凝治疗
①第一次发作的患者：3～6个月。
②第二次发生血栓者：6～12个月。
③第三次及以上者：长期，甚至终生抗凝。
二、易栓症的肝素抗凝治疗
1、普通肝素
（1）适应症 血栓急性期、围手术期、妊娠等。
（2）剂量 初试剂量 5～10U/kg/h，酌情调整。
（3）监测 活化部分凝血活酶时间（APTT），开始每4小时测一次，应使之延长到基础值的1.5～2倍。
（4）疗程 血栓急性期10天左右；手术前后。
（5）副作用 出血，血小板减少。
2、低分子普通肝素
（1）优点 使用方便、不需监测、出血少见、一般不引起血小板较少。
（2）适应症 血栓急性期、围手术期、妊娠等。
（3）剂量 Fraxiparine(速避凝)0.1ml/10kg，皮下注射，q12h；Fragmin(法安明) 5000U，皮下注射，q12h，体重
（4）检测 Xa活性。
（5）疗程 血栓急性期10天左右；手术前后。
3、华法令
（1）适应症 需较长时间抗凝者。
（2）剂量 3～4.5mg/日，不主张9mg/日的冲击治疗。开始时需与肝素重叠3～5天。
（3）监测 凝血酶原时间（PT），使国际正常比值（INR)维持在2～3。
（4）疗程
①第一次发作的患者：3～6个月。
②第二次发生血栓者：6～12个月。
③第三次及以上者：长期，甚至终生抗凝。
（5）副作用 出血，香豆素性皮肤坏死。
