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幼年型粒-单核细胞白血病应该做哪些检查

2016-08-20 互联网 A +

  1、血象

  Hb轻中度减低,Plt减少,半数在50×109/L以下,白细胞增多,2/3患儿在50×109/L以下,少数患儿(

  2、骨髓

  粒系增生,可见病态造血,红系病态造血少见,巨核细胞减少,单核系占5%~10%,骨髓病理在部分患儿可见纤维增生,但较Ph1CML少见。

  3、JMML

  患儿表现HbF增多,2/3患儿HbF>10%,HbA2减低,免疫球蛋白呈多克隆增加,血清溶菌酶增加,中性粒细胞碱性磷酸酶减低,正常或增加,并不能提供诊断依据。

  4、细胞培养

  多数实验研究显示,在缺乏外源性造血因子情况下,粒单系祖细胞(CFU-GM)可大量自发生长,而正常造血祖细胞生长受抑,并且这种自发生长表现为对粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)具有选择性,抗GM-CSF抗体可选择性的抑制JMML克隆的生长,而其他生长因子抗体不能抑制其克隆生长,故细胞培养GM克隆自发性生长对JMML诊断起重要作用。

  B超可见肝,脾肿大;胸片可见支气管或肺部炎症阴影。

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