原发性食管恶性淋巴瘤的临床检查手段主要有食管钡餐造影检查、内镜检查、腹部超声检查和上腹部CT扫描，组织病理学检查结果是诊断的可靠依据，具体如下：
1、食管钡餐造影检查
此项检查的主要意义在于能明确肿瘤的形态、大小、部位、食管受累的程度和范围，有利于临床医生确定治疗方案。
2、内镜检查
是诊断食管原发性恶性淋巴瘤的重要而有效手段，可以用肉眼直接观察病变并取活体组织进行组织学检查，具有定性诊断价值。由于食管恶性淋巴瘤的病理改变主要不在黏膜表面，活检阳性率不如食管癌高。据Orvidas等(1994)报道，其活检阳性率为81％。有的食管原发性恶性淋巴瘤术前诊断并不明确，而是经外科手术切除肿瘤后对手术标本进行病理学检查后才得以确诊的。
3、腹部超声检查和上腹部CT扫描
通过腹部超声与CT扫描，有可能发现腹腔内脏器的转移瘤与转移性淋巴结。可以显示纵隔内的肿大淋巴结、食管腔内及食管黏膜下较大的肿物，对诊断纵隔淋巴瘤侵犯食管具有一定意义，对淋巴瘤分期、观察化疗或放疗期间肿瘤大小的改变以及治疗后的随诊复查亦有意义。
