初发病时，一般症状不明显，无黄疸或发热，可腹部胀满在洗澡时被父母发现，有时是在健康检查时被医生发现了腹部肿块，稍大儿童可诉腹痛。肝癌细胞有时可产生促性腺激素而使患儿发生性早熟，个别患儿见皮肤出现色素沉着，有的患儿不觉有腹痛，病程较一般恶性肿瘤进展迅速，可有食欲减退、乏力、进行性体重减轻。晚期可有发热、继发性贫血、腹水及下肢水肿，偶见上消化道出血及黄疸。触诊肝大坚硬，肝边缘明显硬，表面不光滑，有结节。
