小儿系统性红斑狼疮常表现为中至重度多脏器损害，根据临床症状，通常采取的治疗措施有如下几种：
一、一般治疗
卧床休息、加强营养、低盐饮食、避免日光曝晒及预防接种，慎用各种药物，以免诱发疾病活动，预防感染。
二、皮质激素
泼尼松2mg/(kg·d)，总量≤60mg，分次服用。病情控制、实验室检查基本正常后，改为每天或隔天顿服，剂量逐渐减至0.5～1mg/(kg·d)，小剂量维持疗法须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法，10～30mg/(kg·d)，共3天，3天后用泼尼松1mg/(kg·d)，分次服用。注意血压，必要时加用血管扩张剂。
三、免疫抑制剂
常用药为环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。由于此类药物对SLE的活动控制不如激素迅速，因此，不提倡作为治疗SLE的单一或首选药。环磷酰胺(CTX)对各类SLE均有效，特别是严重肾脏损害如弥漫性增生性肾炎、中枢神经系统和肺损害，早期与激素联合使用是降低病死率和提高生命质量的关键。有人认为环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗是减少肾纤维化、稳定肾功能衰竭的一种有效方法。其剂量为0.5～1g/m2，每月1次，连用6～8次。首次剂量为0.5g/m2，如无不良反应，第2个月可增至0.8～1g/m2，第8次后改为每3个月1次，维持1～3年，同时将泼尼松减量至0.5mg/(kg·d)。另一环磷酰胺(CTX)冲击治疗方案为8～12mg/(kg·次)，1次/d，连用2天一疗程(总量＜1g/疗程)，至少间隔2周用一疗程，连用6疗程后，改为3个月一疗程，维持2年。也有每月一疗程，连用6月后停药的半年方案以及每月1次连用6月，再3个月1次，维持2年的长疗程治疗方案。多数学者认为在环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗的同时应强调采用大量输入平衡液体，即水化疗法，以求更加安全。SLE的药物治疗的过程中，要注意以下几点：
1、急性肾功能衰竭
当肌酐清除率(Ccr)＜20ml/min时，可在甲泼尼龙冲击获得缓解后，再进行环磷酰胺(CTX)冲击，冲击时应充分水化(每天入水量＞2000ml/m2)。
2、环磷酰胺(CTX)
近2周内有过严重感染，或白细胞计数(WBC)＜4×109/L，或对环磷酰胺(CTX)过敏，或2周内用过其他细胞等免疫抑制剂，重症肾病综合征表现，血清白蛋白＜2g/L时，应慎用。
