本病起病缓慢，新生儿出生时多无症状。新生儿乙型肝炎主要表现为黄疸，可表现为生后黄疸消退延迟，或退而复现，或逐渐加深。部分病例出现其他临床症状，如发热、肝大、食欲欠佳，而后恢复或呈慢性肝炎的经过。部分患者可表现为持续性阻塞性黄疸，巩膜与皮肤黄染，尿色加深如茶色，大便颜色减退或呈陶土色，肝脾肿大。多数病人在出生时可完全没有其他临床症状，一般不影响胎儿发育，亦不致畸，甚至没有肝功能及血清学的改变。少数呈暴发型经过，黄疸出现后迅速加重，短期内发展到肝性脑病、出血等肝功能衰竭症状，预后极差。
