在1型糖尿病性酮症的治疗过程中会出现很多并发症，可能疾病本身的发展、恶化，也可能是治疗不当导致的。
1、休克
休克是该病比较容易发生的并发症之一。糖尿病患者本身多尿，在发生糖尿病性酮症时钾、钠离子回吸收困难，多尿更严重，导致机体严重脱水，在没有及时补液的情况下容易发生休克;补液过多过快时，已引起心力衰竭，导致休克;大剂量使用胰岛素降血糖时，血糖水平下降过快或血糖未控制，体内血糖水平快速上升也会导致休克甚至猝死。
2、低血糖
低血糖反应也比较常见，多是由于胰岛素过量，注射胰岛素后未进餐或剧烈活动后血糖消耗过大。及时测定血糖、尿糖及酮体，尤其餐后3-4小时血糖及睡眠中血糖，随时观察血糖变化，调整胰岛素剂量，特别注意注射胰岛素后按时进餐，避免剧烈活动，以免出现低血糖。
3、脑水肿
脑水肿的发生一般是由于胰岛素的使用以及糖尿病患者多尿未及时补液导致血糖、血钠下降过快，导致血浆渗透压下降过快，水分子进入脑细胞及间质中；酸中毒纠正过快，氧离曲线向左偏移，可导致中枢神经的缺氧，因此也促使了脑水肿发生。脑水肿患者颅内压较高，易发生喷射性呕吐，一旦发生，应立即完善相关检查，以免延误病情。
4、低血钾
低血钾在临床上也会经常发生，由于补液量过多，血钾还未补上，对血钾的监测未到位。所以在治疗尤其是补液过程中，做到“见尿补钾”，并做好血钾的监测工作，防止低血钾的发生。
5、感染
感染以及感染的并发症也较容易出现，感染也是糖尿病性酮症的诱因之一，糖尿病患者由于机体本身抵抗力降低容易被感染，严重感染时病情控制困难易出现如败血症等并发症发生DIC等并发症，危及生命，影响预后。因此，在临床治疗时应积极控制感染的发生发展。
