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糖尿病性肾病应该做哪些检查

2016-08-19 互联网 A +

  1、激发试验:在糖尿病肾病变早期,24h尿蛋白一般

  2、肾功能和其他化验检查:糖尿病肾病变的功能变化和结构变化相平行,早期肾血浆流量增加,肾小球的滤过率增高,近年发现糖尿病病人尿中N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)排出增高,而且和尿蛋白排泄及视网膜病变呈正相关,随病程的延长而增加。

  3、尿液的检查与肾功能检查。

  4、肾组织学检查:肾脏组织学检查是诊断糖尿病肾病变的重要手段,其中特异性改变占50%,主要是结节性肾小球硬化,入球和出球小动脉玻璃样变,肾小囊表面渗出性变化,非特异性改变有肾小球和肾小管基膜增厚,免疫荧光检查可见肾小球和肾小管基膜及肾小囊表面有白蛋白和IgG沉积。

  5、眼底检查:糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的一部分,常和糖尿病肾病同时存在,所以一旦发现视网膜病变就要警惕肾脏微血管病变的存在。

  6、肾脏形态学的检查:糖尿病肾病变早期肾脏体积增大,重量增加,根据静脉肾盂造影或B超测量肾脏的大小,并测算其重量,肾脏的长度为上下极之间的最大距离,宽度为肾脏正中内侧至外侧的最大距离。

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