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新生儿败血症的早期非特异性症状

2016-08-19 互联网 A +

  新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好,反应不佳,哭声减弱无调以及奶欲减退等,在疾病进展时的主要表现为:新生儿常表现为非特异性的症状。

  1,体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。

  2,呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征,对氧的需要增加,呼吸暂停,呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

  3,心率增快和周围循环灌注差,青紫。

  4,低血压

  5,酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。

  6,胃肠道症状:包括呕吐,腹泻,腹胀,纳差。

  7,活动减弱或嗜睡,烦躁不安,呻咛。

  8,激惹与四肢肌张力改变 部分新生儿可出现兴奋-激惹症状,也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退。

  9,瘀斑或瘀点。

  10,其他如黄疸,肝脾肿大等。黄疸表现黄疸过重,消退延迟或在消退后再出现。肝脾肿大由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。

  11,局部感染灶,如皮肤脓疱疮或疖肿,或脐部有脓性分泌物等,败血症的致病菌正是从这些病灶进入血液的。有这些感染病灶容易引起父母的注意,也有助于败血症的诊断。但有许多新生儿败血症没有感染病灶,如羊膜早破、羊水污染,细菌经血或羊水感染胎儿;出生时由于产程延长使新生儿在产道受到感染等。由于缺乏科学知识,对小儿挑“马牙”、割“螳螂嘴”,使口腔黏膜损伤,致病菌从损伤处侵入血液引起败血症。

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