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新生儿败血症的中医辨证治疗

2016-08-19 互联网 A +

  新生儿败血症早期正盛邪实,治疗应以祛邪为主,病情进展,正气渐虚,治疔当以扶正祛邪,回阳固脱。

  一、辨证治疗

  1.邪毒炽盛证

  [证候] 发热,烦躁,汗出,黄疸反复,肌肤瘀斑,腹满,胁下硬,哭声低,乳少,大便干,小便黄,舌质红,苔厚,脉数,指纹紫滞。[治法] 清热解毒,凉血退黄。

  [方药] 黄连解毒汤合犀角地黄汤。主要药物:黄连、栀子、黄芩、黄柏、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮。黄疸明显者,加茵陈、白鲜皮化湿退黄;伴神昏、抽搐者,加羚羊角、钩藤平肝止搐;大便干者,加枳实导滞通便。

  2.毒陷正虚证

  [证候] 低热,反复黄疸,瘀斑,精神萎靡,面色苍白,气息微弱,不乳,不啼,不动,舌质淡红,苔薄白,脉细无力,指纹淡滞。

  [治法] 益气解毒,扶正祛邪。

  [方药] 参附汤合黄连解毒汤。主要药物:人参、附子、黄连、栀子、黄芩、黄柏。

  黄疸重者,加茵陈除湿退黄;面色白、气息微弱者,加黄芪、当归益气养血。

  3.血虚气弱证

  [证候] 形体倦怠,神乏无力,面白,肢末不温,乳少,腹满,易出汗,舌质淡,苔薄白,脉沉无力,指纹淡。

  [治法] 温阳益气,滋阴养血。

  [方药] 人参养荣汤。主要药物:人参、茯苓、陈皮、当归、黄芪、熟地黄、白芍、桂枝、白术、五味子、远志。黄疸重者,加茵陈利湿退黄;面色白、肢末不温者加附子、炙甘草。

  二.其他疗法

  1.体针:取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂等。高热不退者取曲池、大椎、十宣放血。口紧者取穴下关、颊车,浅刺、中刺激,不留针。

  2.耳针:惊厥者取穴神门、皮质下,轻刺激。

  3.贴敷法

  用鲜地龙捣烂如泥,加入蜂蜜或摊于纱布上,盖贴囟门以缓解痉挛。用于抽搐不止。

  4.擦洗法

  防风、金银花、野菊花煎汤,洗涤脐部,拭干后,再以金黄散调敷。用于脐疮引起者。

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