1、外科治疗
在手术方式中,保肢手术须满足可获得满意的外科边界,使局部复发率在10%以下以及保肢术后的肢体功能优于义肢。当重要的血管受累时,切除血管而行血管移植或人工血管时,会带来很多并发症,此时截肢要优于保肢。
2、组织肉瘤的手术要遵循以下原则
边界要达到广泛切缘,要在切除整个肿瘤的同时切除3~5cm的正常组织;
切除因活检造成的可能有肿瘤污染的区域;
在肿瘤切除过程中,一定要在正常组织内进行,如果切除不彻底,即使术后加放疗,也有较高的局部复发率;
对有淋巴结转移者要行淋巴结清扫;
切除肿瘤后,应对切除范围用银夹进行标记,这对术后放疗方案的制定有重要意义。
3、放疗
放疗对软组织肉瘤的治疗起辅助作用,术后放疗剂量为50~60Gy,而术前放疗剂量为50Gy左右。术前放疗往往可使截肢治疗变为低风险的保肢治疗。照射野覆盖病变所在整个间室,但应将预计手术切口部位皮肤加以保护,使术后并发症降到最少。