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妊娠性急性阑尾炎如何预防

2016-08-19 互联网 A +

  妊娠期急性阑尾炎的发病率和非妊娠的同龄妇女无差别,发病率约为1/2000不因妊娠而增加。妊娠前6个月比后3个月发病者多后3个月的穿孔率、病死率比前6个月高许多倍。据资料孕妇发生急性阑尾炎约占住院产妇的0、3%~1、0%,病死率约为2%胎儿死亡率后3个月比前6个月高。

  一、妊娠期阑尾炎的特点

  1、阑尾位置改变:怀孕早期阑尾位置无明显改变,随着妊娠的进展,子宫不断增大,阑尾会逐渐向上、向外移位。

  2、妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,因此炎症发展快,容易发生阑尾坏死、穿孔。

  3、由于大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症,一旦穿孔,容易造成弥漫性腹膜炎。

  4、若炎症波及子宫浆膜,可诱发子宫收缩,引起流产、早产或强直性子宫收缩,其毒素可导致胎儿缺氧甚至死亡,威胁母婴安全。

  二、三因素导致症状不易判断

  孕妇发生阑尾炎时的症状与一般人相似,大多表现为腹痛、恶心、呕吐,少数会伴随发烧,血液检查呈现发炎指数上升及白细胞增加等,但因为孕期的特殊生理状况,诊断的困难度会增大。

  1、子宫挤压阑尾

  因为孕妇的子宫变大,阑尾被挤压,导致孕妇发生急性阑尾炎时的疼痛点上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。

  2、检查的困难度增加

  为腹中胎儿的健康着想,担心一些检查(如X光或电脑断层扫描)会影响胎儿的发育;同时因为在做血液检查时,孕妇体内代表发炎的白细胞数量本来就比正常人多,所以很难在一时之间做出正确的判断。

  3、症状易混淆

  孕妇本来就常有恶心、呕吐、肠胃不适的症状,与急性阑尾炎的症状有些相似,因此不容易从症状上进行诊断。治疗后

  

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