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青少年及小儿子宫颈癌应该做哪些检查?

2016-08-19 互联网 A +

  青少年及小儿子宫颈癌的检查方法多样,临床上主要是以下几种:

  1、阴道细胞学涂片检查

  对早期发现子宫颈癌有重要意义,细胞学诊断结果表示方法除可继续采用巴氏5级分类法外,现FIGO建议推广应用Bethesda(TBS)分类法及CCT,PEPNET诊断装置。

  2、碘试验

  当宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌而又无阴道镜时,借助碘试验可发现异常部位。目前,常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液,细胞不着色者为碘试验阳性。

  3、阴道镜检查

  阴道镜及阴道显微镜检查对子宫颈癌的早期发现,确定病变部位,提高活检阳性率有重要作用。阴道镜可将病变放大6~40倍,在强光源下用双目镜直接观察子宫颈上皮及血管的细微形态变化,主要用于检查子宫颈癌及癌前病变。阴道镜检查时主要观察血管形态、毛细血管间距、上皮表面、病变界限等,在异常部位进行定位活检即可明显提高诊断的准确性。

  4、宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮取术

  这是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法。一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、阴道镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查,所取组织要包括上皮组织和间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

  5、宫颈锥切术

  当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性或活检为原位癌,但临床不能排除浸润癌时,可行宫颈锥切术,以明确诊断。

  6、其他检查

  根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还须进行辅助检查,如胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、膀胱镜及直肠镜,有助于诊断。

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