诺卡菌病的鉴定主要为活检，具体如下： 1.直接镜检 取痰、脓液、脑脊液、组织块等先经消化，再离心集菌即可制片做直接镜检，革兰染色可见细长，弯曲有分支的菌丝。 2.细菌培养 取材接种于不含抗生素的培养基中，在有氧条件下培养，根据菌落特征，结合生理特征来进行鉴别。 3.胸部X线 表现多种多样，无特异性，如肺段或肺叶浸润性病变，厚壁空洞，坏死性肺炎，大叶性肺炎，单发或多发性肺脓肿，孤立性或多发性结节。
