高脂血症随着生活水平的提高，发病率逐年上升。特别是老年代谢能力下降，饮食习惯不良，活动减少，更容易发病。高脂血症的治疗是多方面的：
一、治疗
1、饮食疗法
饮食控制是治疗血脂异常的基础，特别是糖尿病和肥胖病人，脂肪热量应占总热量的10％～30％，其中饱和脂肪酸≤10％，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10％，CE（血清胆固醇）含量应2、运动与戒烟
适当运动，利于降低体重，改善OGTT（口服葡萄糖耐量）异常。
3、病因治疗
明确病因，对因治疗。
4、药物治疗
轻度高脂血症不用降脂药物，饮食控制，运动和原发病治疗3个月，效果差者，可加服血脂调节剂。
（1）考来烯胺（消胆胺）：又名降脂树脂1号，不溶于水，肠道不吸收，能使LDL和CE降低，糖尿病患者不宜用，高纤维饮食或配用缓泻剂，可避免胃肠道不良反应，剂量为16g/d～24g/d，分次口服。
（2）苯氧乙酸衍生物：
①氯贝丁酯（安妥明）：能降低血浆TG20％～40％，有抗凝作用，可出现一过性转氨酶升高及胃肠道反应，长期服用可促使胆石形成及升高血糖，临床很少用，多选用其他衍生物。
②非诺贝特：副作用较轻，剂量为0.3g/d～0.6g/d，分次口服。
③苯扎贝特：可使血浆CE下降20％～25％，TG下降40％～50％，适用于合并糖尿病者，剂量为0.6g/d，3次/d口服。
④吉非贝齐（诺衡）：原发性高脂血症的TG可下降70％，适用血浆高TG血症（Ⅱb和Ⅳ型），肝肾功能不全慎用，剂量为0.6g/d～1.2g/d，2～3次/d口服。
（3）HMG-COA还原酶抑制药：洛伐他汀（美降脂）和辛伐他汀（舒降脂）对血糖无影响，对DN安全有效，剂量为，0.02g/d～0.08g/d分次或晚餐时顿服。
（4）普罗布考（丙丁酚）：抑制肝内合成CE，促进其排泄并抑制其从食物中的吸收，激活LPL活性，剂量为1g/d，分2次服用。
（5）烟酸：抑制脂肪组织脂解和VLDL合成，抑制肝内合成CE，易诱发溃疡病，升高血尿酸，增加胰岛素抵抗。
（6）联合用药：小剂量联合用药可增加药物疗效，减少副作用。
5、特殊治疗
（1）血浆净化疗法：将血浆中LDL通过仪器定期净化，去掉LDL再送回体内，感染可危及生命。
（2）手术治疗：纯合子家族性高脂血症患者，可先施行门-腔静脉吻合术后再服血脂调节剂，有一定疗效，对老年患者有待研究。
二、预后
早期治疗一般预后良好，一旦有重要合并症，而老年死于动脉粥样硬化者约占80％。
