莱姆病分为3个临床时期，但各期可相互重叠，且多数病例并不完全具备3期的临床表现。
眼部表现可出现于莱姆病的各期，但常见于后2期。包括动眼神经、展神经、面神经麻痹，视神经病变(视神经炎和视神经周围炎、视盘水肿、缺血性视神经病变)，视网膜病变(视网膜出血、渗出性视网膜脱离、黄斑囊样水肿)等。
巩膜炎和巩膜外层炎可能与伯疏螺旋体直接侵犯或其代谢产物的免疫反应有关。可以表现为复发性弥漫性前巩膜炎、视盘水肿及黄斑囊样水肿等。巩膜外层炎在莱姆病的其他眼部疾病如泡性结膜炎基质性角膜炎后发生，可能提示莱姆病未经治疗的复发感染。
