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淋球菌性腹膜炎应该做哪些检查?

2016-08-19 互联网 A +

  淋球菌性腹膜炎应该做哪些检查?简述如下:

  一、外周血象

  白细胞计数>15×109/L,中性粒细胞增多。

  二、细菌学检查

  1、分泌物镜检

  尿道(男性)或阴道分泌物镜检:可有大量红色多形核白细胞,在有些细胞中吞噬有淋球菌。淋球菌为革兰阴性,呈卵圆形或圆形,常成双排列,两菌接触面扁平或稍凹,菌体长约0.7μm,宽约0.5μm,但两菌大小可有差异,多数多形核白细胞中并不含淋球菌,但不少白细胞中常含有1对至数对,甚至数十对淋球菌,淋球菌常位于细胞质内。病期较长或经过治疗的淋病患者,其分泌物涂片中淋球菌数目较少,有时呈单个、四联和八叠状,且常位于细胞外。

  2、淋球菌培养

  淋球菌培养是WHO推荐的淋病筛查的惟一方法,也是诊断的“金标准”。

  3、氧化酶试验

  是淋球菌重要的初步诊断试验之一,淋球菌在生长过程中能产生氧化酶,在经24~48h培养的菌落上滴加氧化酶试剂(0.5%~1%盐酸二甲基对苯二胺或盐酸四甲基对苯二胺水溶液),其菌落变成紫红乃至黑色者为阳性反应,但氧化酶试验阳性者并不完全是淋球菌。

  4、过氧化氢酶试验

  淋球菌可产生过氧化氢酶,该酶能使过氧化氢迅速分解成水和氧气,出现气泡,用作淋球菌的初步鉴定。

  5、直接免疫荧光试验

  将荧光素标记的淋球菌抗血清(单克隆抗体)滴于可疑菌上,遇到淋球菌(抗原)时,抗体与抗原结合,在荧光显微镜下可见到发苹果绿色荧光的菌体,本法检测快速,死菌亦可有阳性反应。

  6、酶反应

  淋球菌具有特殊的酶类,能使某些酶的产色底物显色,据此与其他奈瑟菌区别开来,临床用于淋球菌鉴定。

 

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