老年溶血性贫血起病急缓不一，临床表现会被原发病的表现所掩盖，溶血性贫血也可以是最早出现的症状，而原发病在数月甚至数年后才出现。患者除贫血外，大多数有轻度～中度的黄疸及脾大，也可有肝大及淋巴结肿大或皮肤紫癜，如系慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤引起者，脾脏肿大常较明显。
