老年尿崩症主要应与其他内科常见疾病所致多尿相鉴别,具体列表如下:
1、糖尿病:此病常有多食、消瘦、多饮多尿,化验血糖升高,尿糖阳性,易鉴别。需注意个别病例既有尿崩症,又有糖尿病。
2、高尿钙症:见于甲旁亢、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等,有原发病症状,以资鉴别。
3、高尿钾症:见于原发性醛固酮增多症、先天性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒、Liddie综合征、Bartter综合征等。
4、高渗性多尿:尿比重大于1.020,尿渗透压小于300mOsm/kg,常见于尿糖升高;尿素升高(高蛋白、高能营养)时;尿钠升高(肾上腺皮质减退)。
5、低渗性多尿:尿比重小于1.006,尿渗透压小于280mOsm/kg,常见于肾功减退;失钾性肾病;肾性尿崩;高尿钙症;中枢性尿崩症;精神性多饮。