酒精性脂肪肝常无症状或仅有轻微不适，一般可有肝区不适、易疲劳、肝大、质地柔软、有压痛等；酒精性肝炎者通常有食欲减退、乏力、恶心、呕吐、消瘦、脾肿大，肝区有压痛等；重度者可有腹水、肝性脑病等；酒精性肝硬化与病毒性肝硬化类似，一般有肝功能减退和门脉高压的临床表现，蜘蛛痣、肝掌，男子乳房发育颇为常见；晚期可见有腹水、食管静脉曲张、肝功能衰竭等。
