阑尾炎的主要临床症状是腹痛，初期痛的位置可以是上腹、下腹或肚脐周围，接着有食欲不振、恶心呕吐，数小时后疼痛感觉慢慢移至右下腹，用手按下弹起时痛楚加剧。此外，亦可能出现发烧、呕吐、便秘或腹泻等。但并不是所有病人都出现以上症状。
老年急性阑尾炎除上述临床表现外，通常还有以下特点：
1、老年血管、淋巴管有退行性改变，阑尾粘膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。
2、老年腹肌萎缩反应力低下，症状体征和病理改变不一致，症状体征常较病理改变为轻，腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。
