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老年腹主动脉瘤应该做哪些检查?

2016-08-19 互联网 A +

  老年腹主动脉瘤的检查包括血液检查和辅助检查,其具体检查方法如下所述。

  1、血液检查

  在直径较大的腹主动脉瘤患者,其血液的实验室检查常出现消耗性凝血的改变。这是由于动脉瘤局部血管腔的扩张、不平整造成血液的湍流,增加了对血管内皮细胞的剪切力,导致局部持续的纤维蛋白和(或)血小板沉积,并继发纤溶亢进。因而术前有必要进行血小板计数,凝血因子及纤维蛋白原等指标的检查。对于纤维蛋白原在200mg/dl以下,血小板在150000/mm3以下者应先进行抗凝治疗,否则由于消耗性凝血因子的减少,易引起术后弥散性血管内凝血及多系统脏器衰竭。

  2、腹部X线片

  若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立。

  3、彩色多普勒超声

  对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主动脉的管腔增粗,清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。

  4、CT血管成像(CTA)

  腹主动脉瘤最常用的检查手段,与超声检查相比,可以更清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系,以及腹膜后血肿等。其诊断准确率几乎达100%。

  5、磁共振和腹主动脉造影

  二者虽然也可以作为腹主动脉瘤的诊断手段,但相对少用,尤其是后者,主要作为腹主动脉瘤腔内修复术中的评估手段。对于肾功能不全的患者,可以考虑行磁共振血管造影(MRA)检查。

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