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哪些手术可以治疗尿道损伤

2016-08-19 互联网 A +

  尿道损伤急诊时需处理休克,控制出血。其手术治疗包括:

  1、膀胱造瘘:如膀胱膨胀可做耻骨上膀胱穿刺造瘘,如膀胱不充盈或合并膀胱破裂时需做探查处理。膀胱造瘘3个月后,如发生尿道狭窄或闭锁,二期做尿道狭窄的手术治疗。

  2、尿道会师术:方法是耻骨上切开膀胱,用食指从膀胱颈伸入后尿道,将从尿道外口插入尿道的探子引入膀胱,在探子尖套上1支尿管,拔出探子,将导尿管引出尿道外口,然后用丝线把它与F18-20 气囊导管的尖端连在一起拉入膀胱,充盈气囊,作尿道支架及引流尿液用。适当牵拉尿管,以助近端尿道复位。留置尿管4~5周。

  3、窥视下尿道复位:在窥视下尿道镜进至损伤部位,以后尿道断端经后尿道进入膀胱,留尿道镜之半环鞘于原位,退出尿道镜,经半环鞘插入Foley尿管,充盈尿管球囊,尿管留置3~5 周。

  4、后尿道修补术:经耻骨上、会阴部联合切口,找到两断端后行尿道吻合术。这种方法在切开血肿后可发生难以控制的出血及并发感染,日后尿道狭窄及阳萎发生率较高,现较少采用。

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