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地中海贫血的症状特点是什么

2016-08-19 互联网 A +

  一、α地中海贫血

  1.静止型 无临床症状和体征,亦无贫血,红细胞形态正常。

  2.标准型 轻度贫血(低色素小细胞性),红细胞渗透脆性可稍低,部分包涵体生成试验阳性,出生时HbBart达到5%~15%。

  3.HbH病 轻度或中度贫血,肝脾大,可有黄疸,常因服用氧化性药物或合并感染而出现溶血危象,妊娠可加重病情,Hb电泳可发现HbH带,包涵体生成试验阳性,红细胞渗透脆性减低。

  4.HbBart胎儿水肿 死胎或早产后立即死亡,体重不足,轻度黄疸,明显水肿,肝脾大,红细胞大小不匀、异形,Hb中HbBart占80%~90%。

  二、β地中海贫血

  1.静止型 系β+地中海贫血的杂合子,没有症状,无贫血,血片中可见少数靶形红细胞,红细胞渗透脆性轻度降低,HbA2(α2δ2)轻度增高。

  2.轻型 系β0地中海贫血的杂合子,有轻至中度贫血,脾脏轻度肿大,贫血呈小细胞低色素性,可见靶形细胞,网织红细胞可达5%,红细胞渗透脆性减低,HbA2升高,半数病例有HbF(α2γ2)轻度增高。

  3.重型 系纯合子,又称Cooley贫血,病情严重,常于儿童期夭折,少数较轻,可活至成年,贫血在出生后1年内逐渐加重,生长迟缓,肝脾明显肿大,可有轻度黄疸,“蒙古人样”面容,颅板X光片呈梳状,贫血严重,呈明显小细胞低色素性,红细胞大小不等,靶形细胞和嗜碱性点彩红细胞多见,幼稚红细胞内可见包涵体,HbF常在30~60%,甚至可达90%。

  4.中间型 少数症状较轻,主要决定于遗传变异的类型。

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