诊断：该病人生活或居住在高碘地区，甲状腺肿大，质地硬（必要时可做甲状腺活检）；尿碘大于800μg/L；吸碘率低（一般24h低于10%）；有明确的高碘摄入史；且能排除其他原因引起的甲状腺肿；则可诊断为高碘甲状腺肿。
1.首先是甲状腺肿大，一般呈弥漫性肿大，多系Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等，表面比较光滑，质地较坚韧，一般无杂音，无震颤。结节型，混合型少见。极少引起压迫气管症状。
2.新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管，甚至窒息而死。
3.部分病人可出现甲低症状，如怕冷、食欲不振、便秘，甚至个别病人出现黏液性水肿。
4.实验室检查尿碘高，常＞800μg/L肌酐。甲状腺摄131Ⅰ率低，24h摄131Ⅰ率常＜15%，甚至过低。过氯酸盐释放试验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量显着增高。基础代谢、血胆固醇、血清T3，T4及TSH常在正常范围内，但T4可偏低，甚至低于正常，T3可偏高，甚至高于正常，TSH可高于正常，出现亚临床甲低，个别出现临床甲低或甲亢。
鉴别诊断：高碘甲状腺肿诊断根据病史和流行区域结合临床症状及实验室检查，多可以做明确诊断，需与其他甲状腺肿大疾病、甲亢、甲低，结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等病鉴别。甲状腺肿大多呈弥漫型，与低碘性甲肿相比质较坚韧，触诊与B超检查易鉴别。
实验室检查：
1.血清T3、T4、TSH检查结果正常，或T4值低、TSH值高。
2.甲状腺功能正常。
其他辅助检查：
1.甲状腺吸131Ⅰ率测定甲状腺吸131Ⅰ率下降，一般低于10%。
2.过氯酸钾排泄试验阳性。
3.尿碘测定尿碘排泄增高，常常大于800μg/g?Cr。
（责任编辑：jbwq）
