首页>疾病百科> 正文

高碘性甲状腺肿诊断检查

2016-07-20 互联网 A +

诊断:该病人生活或居住在高碘地区,甲状腺肿大,质地硬(必要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h低于10%);有明确的高碘摄入史;且能排除其他原因引起的甲状腺肿;则可诊断为高碘甲状腺肿。

1.首先是甲状腺肿大,一般呈弥漫性肿大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等,表面比较光滑,质地较坚韧,一般无杂音,无震颤。结节型,混合型少见。极少引起压迫气管症状。

2.新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管,甚至窒息而死。

3.部分病人可出现甲低症状,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至个别病人出现黏液性水肿。

4.实验室检查尿碘高,常>800μg/L肌酐。甲状腺摄131Ⅰ率低,24h摄131Ⅰ率常<15%,甚至过低。过氯酸盐释放试验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量显着增高。基础代谢、血胆固醇、血清T3,T4及TSH常在正常范围内,但T4可偏低,甚至低于正常,T3可偏高,甚至高于正常,TSH可高于正常,出现亚临床甲低,个别出现临床甲低或甲亢。

鉴别诊断:高碘甲状腺肿诊断根据病史和流行区域结合临床症状及实验室检查,多可以做明确诊断,需与其他甲状腺肿大疾病、甲亢、甲低,结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等病鉴别。甲状腺肿大多呈弥漫型,与低碘性甲肿相比质较坚韧,触诊与B超检查易鉴别。

实验室检查:

1.血清T3、T4、TSH检查结果正常,或T4值低、TSH值高。

2.甲状腺功能正常。

其他辅助检查:

1.甲状腺吸131Ⅰ率测定甲状腺吸131Ⅰ率下降,一般低于10%。

2.过氯酸钾排泄试验阳性。

3.尿碘测定尿碘排泄增高,常常大于800μg/g?Cr。

(责任编辑:jbwq)

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

推荐专家

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁