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继发性甲状旁腺功能亢进症患者怎么饮食

2016-07-20 互联网 A +

治疗侵性肾衰竭:包括低磷饮食、补钙、维牛素D及血液净化等。

低磷饮食:慢性肾褒病人的肾脏诽出磷酸根,天机磷)的功能较差,常有高磷血症,为发生甲旁亢的因素之一。且血磷过高,钙磷乘积>70m产/d1’

钙、磷均以“8/d1为单位)就有发生软组织钙化的危险,故应限制磷的摄人,即膳食中的磷摄入量应低于同年龄的正常人,病人每日摄入的钙应视血钙水平而定。

如果血钙较低,应给予较多的钙,既改善低钙血症,且肠内的钙离子与tP结合可减少碑的吸收。如果血钙正常.饮食钙虽应亦为正常量,如果血钙已超过正常水平就应适当限制膳食中的钙量。

表940为钙、磷、镁的中国居民膳食营养索参考摄人量,根据不同年龄及这些营养紊在血液的水平决定较合理的摄人量,然后选择有关的食物。表中为适宜投入量(sd明MabiMake)》补充钙剂:古确低的食物往往台钙不多,故应补充钙剂。

以碳酸钙最适合。碳酸钙含钙最高,易达到补钙的目的。钙与磷酸耍在肠道结合成磷酸钙,溶解度降低因而减少碉的吸收。钙元素每日供给1.2―.58(包括饮食钙与药物钙。中国人一船膳食含钙一500m8/d)。补钙过程中每2周应查血钙磷,保持血钙醋乘积(均以mB/d1为单位)在45mgl/dy以下。此数值达70则有软组织钙化之虞。

维生意D及其衍生物:维生索取来源于食物及日晒紫外线作用于皮肤生物合成,均无活性,须在肝脏转变成为25。(oH)―D3,然后在肾脏形成1,―D5。馒性肾衰病人的肾脏19经化菌不足,故生成I,25。双经维生意岛不足。所以在肾功能不全引起的继发性甲旁亢宜用骨化三醇[calciMi。I,1,25―几],剂量为o.25一o.50P8/d。

如果病人肝功能良好,亦可用阿化经维生紊D3[Ir(0H)―取],此药在肝腔经25逐化酶的作用即成为1,25―(oH)z―,其剂量亦为o.25一o.50y8/d,价格使宜一些。如果U上两种药均未能获得,可以每日口服或注射效万单位的维生意D。

维生素D在肝脏转变成为25―几亦有一定的生理作用。上述各种维生柬及其衍生物在治疗过程中均应定期(2周至1个月检查血钙,以血钙为正常水平,血钙磷乘积不过高为准绳,用以调整钙剂及维生意D及其衍生物的剂量。

(责任编辑:jbwq)

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