部分甲状腺炎患者病变过程中可以引起甲状腺机能亢进。①亚急性甲状腺炎,一般认为与病毒感染有关。早期,由于甲状腺组织细胞被破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素过多释放入血循环,临床可出现暂时性甲亢,病程约持续1~2个月;其发生率可达50%~60%。对于亚急性甲状腺炎引起的甲亢,不需用抗甲状腺药物及手术或131碘治疗,患者在急性期应注意卧床休息,在治疗原发病变的同时,使用心得安、安定等对症处理。②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病),为自身免疫性疾病,桥本病甲亢的发病率约占甲亢的3.7%。此类甲亢的一般表现也为暂时性甲亢,能自然缓解。实验室检查与Graves病相同,甲状腺摄131碘率正常或增高。此型甲亢可用抗甲状腺药物或对症处理,除少数冷结节疑有癌变者外,不宜作手术或131碘治疗,以免引起甲状腺功能减退。
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