甲状腺机能亢进(甲亢)患者在急性期可出现心动过速、震颤、多汗、失眠等交感神经紧张症状;儿童患者则表现多动、焦躁、情感起伏较大的神经精神症状;老年人此类症状较不明显。甲亢出现的交感神经紧张症状真正的病理变化原因尚未完全阐明,但甲状腺功能恢复正常,上述交感神经紧张症状即可消失。治疗甲亢主要使用抗甲状腺制剂,但治疗时间较长,一般从开始用药到甲亢症状减轻消退需1~2个月。据研究,欲加快消除交感神经紧张症状,在使用抗甲状腺制剂的同时可使用β-受体阻滞剂,如口服普萘洛尔(心得安),成人每日30~60毫克,分3次服。普萘洛尔主要通过抑制β-受体功能而缓解症状,并不影响甲状腺激素分泌,但可抑制甲状腺素(T4)在周围组织转化为活性更高的三碘甲状腺原氨酸(T3)。值得注意的是,甲亢患者对β-受体阻滞剂敏感性升高,因此必须小剂量口服,不可通过注射等快速给药方法,否则有可能发生危险。另外,β-受体阻滞剂可诱发哮喘发作,因此哮喘患者不得使用;心力衰竭患者也可因服用此类药物而使病情加重,原则上不能使用。治疗甲亢时同时使用抗甲状腺制剂与β-受体阻滞剂,一俟甲状腺功能稳定正常,则应停用β-受体阻滞剂。
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