急性期，包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期，临床上以尿频、尿急、尿痛、尿浊，或发热恶寒，偶见血尿为特征。(1)膀胱湿热主证：小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腹痛拒按，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热泻火，利湿通淋。方药：八正散加蒲公英、石韦。木通6g，瞿麦10g，车前草15g，扁蓄10g，滑石30g，山栀10g，大黄6g(后入)，灯心草10g，生甘草6g，石韦30g，蒲公英30g。(2)肝胆郁热主证：寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，不思饮食，尿频而痛，溺色黄赤，少腹胀痛，舌红苔黄或腻，脉弦数。治法：清泻肝胆湿热。方药：龙胆泻肝汤。龙胆草10g，柴胡12g，泽泻12g，车前子15g，木通6g，生地12g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，甘草6g。(3)三焦湿热症状：寒战高热，午后热盛，身重疼痛，胸闷不饥，口干不欲饮，脘腹痞满，时感恶心欲吐，小便浑浊，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。治法：宣利三焦，清化湿热。方药：三仁汤加味。杏仁10g，生薏苡仁30g，白蔻仁12g，厚朴10g，制半夏12g，白通草6g，飞滑石30g，竹叶9g。
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