食管癌治疗方法较多,依据其分期不同,可选用一种或多种方法联合,但一般选择原则如下:
1.手术治疗:
早期食管癌首选治疗方法。但应除外1)检查证实食管病变广泛并累及邻近器官如气管、肺、纵隔、主动脉等2)有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者3)不愿意手术者。
2.放射治疗:
主要用于颈段和上胸段早期食管癌,一般情况较好的中晚期患者也可以考虑。但全身状况较差,只能进半流质、流质或伴有锁骨上淋巴结转移、远处转移,有气管侵犯、食管穿孔、出血征象,病灶长度>8cm不应考虑。
3.介入治疗:
主要适用于中晚期食管癌,不宜手术或不愿手术;或全身情况较差,不适于放疗者;或需要与放、化疗联合提高治疗效果,短期内快速解除吞咽困难者;伴有食管-气管瘘,需要尽快封闭瘘口,控制感染,改善生活质量者。
4.化学药物治疗:
主要用于中晚期食管癌,也可与手术、放疗、介入治疗联合提高疗效。
5.中药治疗:对晚期食管癌、放化疗期间,可辅助应用以减轻不良反应。
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