1.热毒伤肝,阴虚风动治则:育阴熄风,泻热解毒。
方药:三甲复脉汤合黄连解毒汤
2.瘀血痰浊,闭阻清窍治则:祛瘀导滞,豁痰开窍。
方药:涤痰汤加减送服苏合香丸。
3.脏腑虚极,肝肾阴绝治则:育阴潜阳,熄风开窍。
方药:大定风珠加减送服安宫牛黄九。
预后
肝性脑病的预后取决于肝细胞功能衰竭的程度,特别是肝细胞变性、坏死的程度及其发展速度,以及残余肝细胞数量及质量。对于肝细胞功能代谢尚可,或伴有门体分流的患者,诱因明确而又易于祛除者,预后较好。对于肝细胞功能差,伴有明显黄疸、腹水、低白蛋白血症,同时并发严重感染、上消化道大出血、水电解质及酸碱平衡紊乱、肝肾综合征者预后极差。如临床上能够早发现,早治疗或在未出现肝性脑病前积极防治,患者预后相对较好。综合目前国内治疗效果,其病死率仍较高,生存率仍不足30%。对于内科治疗无效能采用人工肝支持治疗后行肝移植者,预后较好,其5年生存率可达70%,最长已达13年。
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