席银雪苗雨露邹辉建2005-12-1313:07:22中华现代中西医杂志2004年3月第2卷第3期
【摘要】目的探讨治疗慢性溃疡性结肠炎的有效方法。方法将108例患者随机分为治疗组（n=54）与对照组（n=54）。治疗组用中西药结合方法配制的灌肠液灌肠并口服柳氮磺嘧啶（SASP），对照组口服SASP和强的松。结果治疗组和对照组的治愈率、有效率、复发率差异均有显著性（P<0.05）。结论中西药结合方法配制的灌肠液灌肠并口服SASP是治疗溃疡性结肠炎的简单有效方法，有推广价值。
关键词溃疡性结肠炎灌肠治疗
CombinationChinesetraditionalmedicinewithwestern
medicineretentionenematreatchronicnonspecificulcerativecolitis
XiYinxue，MiaoYulu，ZouHuijian
BujiPeople’sHospitalShenzhen，Guangdong518112.
【Abstract】ObjectiveToinvestigateaneffectivemethodfortreatingChronicNonspecificUlcerativeColitis（CNUC）.MethodsWedivided108patientsintotreatmentgroup（n=54）andcontrolgroup（n=54）.Treatmentgroupwereusedretentionenemawithself-made-enteroclysmandperoralSulfasalazine（SASP）;ControlgroupweregivenperoralSASPandprednisone.ResultsThereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsincurerate，effectiverate，recurrencerate（P<0.05）.ConclusionRetentionenemaandperoralSASPisasimpleeffectivemethodfortreatingCNUC.Itisvaluabletodevelop.
KeywordsCNUCenematreat
溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，通常病程长，反复发作，治疗效果欠佳。笔者自1992年7月～2002年12月用中西药结合方法配制灌肠液治疗本病，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料参照1988年中华全国肛肠学会制定的溃疡性结肠炎诊断标准，凡经结肠镜检查已确诊者，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用中西药配制灌肠液灌肠并口服柳氮磺胺嘧啶（SASP），对照组口服SASP及强的松。见表1。
表1治疗组与对照组临床资料比较
1.2灌肠液配制生理盐水500ml，锡类散0.9g，0.2%利多卡因4ml，甲硝唑0.4g，地塞米松针2～5mg（根据病情逐渐减量）。将上述药物混合摇匀加热至100℃后冷确至36～38℃备用。
1.3灌肠方法每晚排空大便后用上述灌肠液灌肠，保留2～3h，每晚1次，15d为1个疗程。中间休息5～7d后再继用第2疗程，同时口服SASP4～6g/d。忌食生冷辛辣食物。病情严重者予以输液补充能量、水及电解质。
1.4对照组:口服SASP4～6g/d，甲硝唑0.4g/d，强的松20～40mg/d，15天为1个疗程，连用2个疗程。病情严重者同治疗组输液处理。
1.5疗效判定两组病例均治疗2个疗程复查，效果判定参照1988年全国肛肠学会拟订的溃疡性结肠炎疗效评定标准评定。
2结果
见表2，3。
表2治疗组与对照组疗效比较
表3治疗前后两组粘膜病理变化
3讨论
溃疡性结肠炎（UC）病因多认为与免疫有关［1］。有学者认为UC系肠壁结构缺陷，如结肠粘膜蛋白Ⅳ的减少，从而继发肠粘膜炎性反应和免疫紊乱［2］。因此，常规治疗除一般治疗外，肾上腺皮质激素，SASP和5-氨基水杨酸是目前控制本病最有效的药物［3］。笔者在临床上发现这种药物口服法效果常欠理想。本文资料显示我们用中西药结合方法灌肠并口服SASP治疗UC，疗效优于常规口服药物法。灌肠液中含有的锡类散为中药成分，利多卡因、地塞米松、甲硝唑为西药成分，两者联合达到中西结合治疗的目的，治愈率高于谢培元等［2］用单纯中药保留灌肠法。锡类散出自金匮方，主要成分为西瓜霜、生硼砂、寒水石、青黛、冰片、珍珠、牛黄等，有解毒、消肿、生肌、止痛、收敛创面的作用［4］。利多卡因除止痛外，还能抑制肠粘膜内肾上腺素能纤维及末梢活动，使炎症减轻，从而使临床症状好转［5］。本法配制简单，灌肠方便，各级医院均可开展，是治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）的简单有效方法，有推广价值。
参考文献
1陈灏珠.实用内科学，第10版.北京:人民卫生出版社，1997，1617.
2谢培元.溃结灌肠液对溃疡性结肠炎血HPα-AGα-ATFn含量变化的影响.中国肛肠杂志，1997，（1）:8-9.
3CholPM.ImmunodulatorTherapyinInflammatory.BowelDiseaseDiˉgestiveDiseaseandScience，1994，39（9）:1885.
4周金贵.中药药理学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1986，237-250.
5黄铭新.临床治疗学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1994，556-559.
作者单位:518112广东省深圳市布吉人民医院
（收稿日期:2004-01-05）
（责任编辑：jbwq）
