1.定期复查胃镜单纯萎缩性胃炎(指无肠上皮化生或仅有小肠型完全性肠上皮化生和无不典型增生)3年1次;单有结肠型不完全性肠上皮化生或单有轻度不典型增生两年1次;结肠型不完全性肠上皮化生同时伴轻度不典型增生一年1次,伴中度不典型增生3个月1次;如有重度不典型增生应视为癌变,宜施行手术。
2.内科治疗①幽门螺杆菌(简称HP)是慢性胃炎致病菌,故应首先抗菌治疗。
现认为能抑制或杀灭HP最好的药物是:枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、红霉素和四环素等。
通常将上述药物中的三种或两种联用(称三联或二联疗法),取得的疗效最好。
②口服硫糖铝、胃膜素和生胃酮等胃粘膜保护剂。
③口服胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂等提高胃酸浓度。
④有胆汁反流者应口服胃动力药(如吗丁啉、西沙必利或胃复安等),使胃蠕动加强,防止胆汁反流,以保护胃粘膜。
3.饮食疗法胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、奶类;进食时应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、浓咖啡、烈酒和吃辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.消除某些致病诱因如吸烟、情绪紧张或低落,以及长期服用对胃粘膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松和水杨酸钠等。
(责任编辑:jbwq)