化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来极大的痛苦。防治化疗所致恶心呕吐的方法很多,如果能从饮食,精神及中西药等多个方面加以综合防治,可以取得满意效果。
在饮食方面要做到“五忌四要”。“五忌”即:忌食用甜、腻、辣、炸、烤食品;忌酒精;忌食强烈气味的食品,如臭豆腐、奶酷等;忌某些含5―Hta丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等;忌餐后立即躺下,以免食物反流而引起恶心。“四要”即:要少食多餐,每日可5―6餐;二要于餐前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物;三要限制餐前餐后1小时的饮水量,尽量不饮;四要适当增加含色氨酸丰富的食物如豌豆苗、糯米、熟栗子、乌贼等。
此外,要保持乐观情绪。如果出现焦虑、抑郁等精神症状则应及时调整,因为情绪不良可使血中5―Hta增高,加重恶心呕吐。精神调理除暗示、松弛和转移方法外,还可加用小剂量抗焦虑药,如安定每次2mg,每日2―3次,以促进情绪尽快改善。国内外还有用音乐来转移患者不良情绪的疗法,安排患者听节奏平稳、音调恒定的音乐有助于情绪的转移,但要避免伤感的音乐。当然预防性给药也可减轻恶心呕吐。预防呕吐的药物包括抗焦虑药如安定和小剂量的止吐剂(如胃复安、吗丁啉)等,给药时间可于睡前也可在饭前半小时。
当然,在呕吐严重时应使用中效止吐剂,如胃复安、吗丁啉;也有人主张应用地塞米松与胃复安联用,对环磷酰胺、长春新碱等化疗药物所致呕吐有较好效果。
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