治疗
8.1根据临床表现和血气判断呼衰类型,针对发生机制保证气道通畅,改善氧含,进行脏器功能支持,维持内环境稳定,阻断呼衰病理生理的恶性循环。
8.2建立和通畅气道头后仰位,伸展头颈部,适度抬高上半身体位,适宜气道管理。(小婴儿气道解剖生理特点:头大,舌大,腺样体大,颈短,下颌骨小上气道窄易梗阻;气管短而软,过分伸展易被压塌陷。肺泡数量少,内径小,易萎陷,肺功能储备力小:胸廓软,呼吸肌易疲劳。)
8.3氧疗鼻导管、口罩、文丘里口罩、氧帐。经鼻持续气道正压给氧。
8.4病因治疗
控制感染:经静脉或气管内雾化吸人、滴入给药。免疫调控:非特异性和特异性免疫制剂。肺动脉高压的治疗等。
8.5呼吸肌疲劳的处理
减轻呼吸肌负荷:斜卧位通畅气道减轻腹张辅助通气。增强呼吸肌肌力;氨茶碱、咖啡因、洋地黄。
8.6并发症治疗纠正酸碱和电解质紊乱、肺出血治疗、脑水肿治疗、心衰治疗。
8.7机械通气治疗常规正压通气、高频通气。
8.8其他呼吸支持疗法肺表面活性物质、一氧化氮吸入、液体通气、体外膜氧合器。
8.9体液酸碱电解质平衡和胃肠道、静脉代谢营养支持。
(责任编辑:jbwq)