以充血性心衰为主要表现，相当于心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级，常伴有各种心律失常。病程3个月，进展较缓慢。常由急型或亚急型转变而来，也可由潜在型无明显自觉症状者发展而来。慢型出现急型表现者，称为慢型急性发作。患者可无症状，也可出现头晕、乏力、心悸、气促、活动量减少、腹胀和食欲减退，少数可出现水肿。
体检：面色灰暗，浮肿，呈慢性病容；呼吸困难，全身水肿，颈静脉怒张；心脏明显扩大，心尖区第一心音减弱，常伴Ⅱ级收缩期杂音、舒张期奔马律和心律失常；两肺底有湿音，肝脏明显增大，质地偏硬，可伴胸水或腹水，下肢水肿等。心律失常以室早最多见，40岁以上者可见永久性房颤，偶有三度房室传导阻滞。肺栓塞的发生率高。病程中常有反复急性发作。
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