日前,著名心血管专家、中国医师协会循证医学专业委员会主任委员胡大一教授接受人民网记者专访时指出,目前高血压治疗新策略应该是一手降压一手降脂。
胡教授介绍,不久前盎格鲁-斯堪的那维亚心脏终点研究(ASCOT)的结果令人振奋,其结果有力证明了新降压药物联合应用治疗方案优于传统降压药物,为降压治疗的药物选择提供了依据,同时证明了高血压患者在积极控制血压的基础上加用阿托伐他汀降脂治疗,能进一步显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。ASCOT的主要研究者指出,应该注意患者总体危险度的评估,而不是单一考虑基线TC水平,如果患者有高血压和其它3个危险因素,即使血脂正常或轻度升高,降脂治疗仍可能得到显著的临床益处。
1、高血压治疗首先要强调降血压。
说高血压治疗,最早在50年代几乎没有降压药。后来有了印度的罗夫莫,最后合成了利血平;到了60年代有辛得安,后来又有了优降宁(这是个引起很多副作用的药物,现在都不用了)。但是不管怎么样,血压降下来了,高血压急症明显的减少,脑出血明显的减少,确实有成功。但这些药物在降压过程中,有两个核心问题没有得到解决。一个是虽然脑卒中减少了40%,但并不是非常的满意,怎么样持续的下降?第二是心肌梗死只降了16%,是预期的一半,这么多年一直没有下来。
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