房性心动过速的治疗原则:房性心动过速合并房室阻滞时,心室率通常不太快,不会招致严重的血流动力学障碍,因而无需紧急处理。如心室率达140次每分以上,由洋地黄中毒所致,或临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象,应进行紧急治疗。
房性心动过速由洋地黄引起者应立即停用洋地黄,如血清钾不升高,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾,同时进行心电图监测,以避免出现高血钾,已有高血钾或不能应用氯化钾者,可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者,仅需停用洋地黄。
房性心动过速非洋地黄引起者,口服或静脉注射洋地黄,如未能转复窦性心律,可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。
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