正常皮肤真表皮之间呈有规则的波状曲线相连接，皮下伸部位称表皮突，真皮突起部位称真皮乳头。
寻常型牛皮癣的皮疹病理表现为表皮的棘细胞层增生变厚，表皮突延长，其下端类似棒槌样结构；因此皮损成斑块状，有浸润感。正常皮肤每个真皮乳头内均有1个毛细血管袢，呈发夹状弯曲，以供表皮的营养生长，如果皮肤擦破至表皮，仅出水或少量出血。
但牛皮癣皮损中，真皮内有数目不等的炎症细胞浸润，真皮乳头内的毛细血管在病理因素下，在明显增生、扩张、纡曲、充血，形成鹿角状、线团状，所以皮疹会很红，临床上出现红色薄膜现象，刮除真皮乳头变薄的表皮后，乳头内扩张增生的毛细血管就会刮破出血，表现为针尖大小的点状出血，出血量比正常皮肤同样被擦破时要多得多。
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