前列腺癌诊断过程中，有些症状易和其他疾病相混淆，所以在诊断过程中应该注意和以下疾病鉴别。
前列腺肉瘤
前列腺肉瘤的发病人群以青年人居多，病情发展较快，病程较短，应用直肠指诊检查时，可有前列腺肿大症状，但是质地柔韧，软如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等远处转移的症状。
前列腺增生
一般来讲，这两种疾病较容易鉴别，但是有些患者发生前列腺增生后，腺体有的区域上皮细胞形态不典型，易被误诊为癌症。在区别时应注意的是：前列腺增生后，腺体中腺泡较大，周围胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状，细胞核位于基底部并且小于癌细胞核，腺体排列规律，形成明显的结节。
前列腺萎缩
前列腺萎缩后，有时腺泡紧密聚集，上皮细胞呈立方形、核大，很容易被误诊为前列腺癌，但是萎缩改变多累计整个小叶，基质不受侵犯。
前列腺结核
前列腺结核有硬结，与前列腺癌相似，病人年龄较轻，多会出现其他生殖系统或者泌尿系统结核症状，为局部浸润，质地较硬，尿液、前列腺液、精液内有红细胞，X线片可见钙化阴影，活检可见典型的结核病变。
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