几乎每个人都会有偶然的鼻部症状，因此区别正常鼻和病鼻有时比较困难。但只要详细询问病史，仔细检查，认真分析诱发因素，鼻部症状每天累计超过1小时，病程长达1个月以上者，在排除下列疾病后，可诊断为血管运动性鼻炎。
（1）变应性鼻炎：变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物中有嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。
（2）过强反向性鼻炎：由鼻内感觉神经轴突反向过强引起，以突发性喷嚏为主要症状，发作突然，消失也快。
（3）感染性鼻炎：有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性，分泌物中多为中性粒细胞。
（4）阿司匹林不耐受三联症：虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸粒细胞，但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史，鼻内有鼻息肉。
（5）非常变态反应性嗜酸粒细胞增多性鼻炎：鼻分泌物中有大，量嗜酸粒细胞，但无其他变态反应依据。
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