慢性盆腔炎,也称盆腔炎性疾病后遗症,其诊断标准有以下几方面:
(1)临床表现:不孕,异位妊娠,下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等慢性盆腔疼痛的症状,盆腔炎反复发作等。日久或有体质虚弱、精神压力大,常合并神经衰弱。
(2)主要体征:子宫常呈后倾后屈(正常子宫呈前倾前屈),活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。
(3)诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很有规律,有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显,并且多在经期前后、性交、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕,可有月经失调或月经过多。妇科检查,宫颈可有举痛,子宫稍大、压痛,活动度受限。子宫两旁附件压痛明显,有时可扪及肿物。子宫旁结缔组织炎时,可扪及下腹一侧或两侧有片状增厚,严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成,则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。
盆腔炎性疾病后遗症的诊断并不困难,根据病史、症状和体征,一般即可作出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。
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