肾癌患者一般具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状，诊断并不困难，但这类肿瘤往往已属晚期。有些患者的临床表现很不典型，症状不在泌尿系统，并有少数患者，转移性癌的症状可早于肾癌本身的症状，这样诊断就比较困难。具有以下临床表现者应迅速的就近到医院检查。
1.血尿血尿是主要症状。其特点是间歇性，大量且无痛的血尿。可以长时间（数周到数日）的无血尿或无其他症状，但是，这样的间歇时间可渐缩短。血尿时血和尿均匀混合，有时是全血尿。病程长，血尿多者可产生继发性贫血。
2.疼痛肾脏肿瘤的疼痛多为腰部的钝痛，为肿瘤牵拉肾脏的包膜所致，当肿瘤体积较小时，患者一般没有疼痛感。当肿体积很大时，可以触诊到腰部肿块。瘤体巨大或产生尿潴留时有腰痛，疼痛可向前下放射，在腹部产生感应痛。
3.肿块当肿瘤体积很大时，可以触诊到腰部肿块。较小时易误认为正常肾脏，肾盂癌出现可触及的包块者较肾癌为少。肿物多较硬，表面不平滑，可在较短时间出现肿物固定。
4.全身症状一些患者可持续发热，还可出现新发生的精索静脉曲张，有时原因不明的贫血是本病的唯一表现。
5.转移症状一般来说，远处转移是晚期的表现，但偶尔也出现在肾肿瘤的临床症状以前。最常见的转移部位是肺、骨及脑。可出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸腔积液，骨痛病理性骨折，头痛、头晕、恶心、呕吐等相应的临床症状
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