胰腺癌的临床表现取决于癌肿初起的部位，癌肿引起的梗阻情况，胰腺被破坏的程度以及有无转移癌等。本病最常见的临床症状主要有：
1.腹痛
约3/4以上的患者可出现腹上区不适及隐痛。胰体及胰尾癌的患者几乎都有腹痛，且出现较早。痛在开始时多数较轻，仅表现为腹不适感，逐渐加重。疼痛部位在中上腹和左季肋部，可向背、前胸及肩胛放射，多为钝痛或隐痛，继而发展为阵发性绞痛或持续性钝痛，常在仰卧位及夜间加剧，而俯卧、坐、立、前倾位及行走时可减轻。
2.体重减轻
约90%的患者有迅速而明显的体重下降，其中部分患者可不伴有黄疸或腹痛，在一段时间内，消瘦是唯一症状。因此，对不明原因出现的进行性体重下降者，尤其是对40岁以上的男性，要警惕胰腺癌的可能。
3.黄疸
约70％左右的患者在病程的某一阶段出现不同程度黄疸。常在胰头癌中黄疸多见，早期胰头、胰尾癌多无黄疸，到晚期因癌肿侵及胰头或转移到肝脏、胆管、淋巴结等部位，也可出现阻塞性黄疸。
4.其他症状
(1)消化道症状。食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、厌油食等，如果癌肿侵及胃肠，也可出现呕血或黑便。
(2)腹部包块。胰腺癌的中、晚期可在腹上区扪及包块，其肿物可能是肿大胆囊、肝脏或是癌肿本身。
(3)发热。多数表现为间歇性或持续性低热，如伴发胆道感染或肺部感染，可出现寒战、高热。
(4)精神症状。不少患者可出现焦虑、失眠、精神抑郁等。
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