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过敏性紫癜的发病机理

2016-06-15 飞华健康网 A +

过敏性紫癜的发病机理为:

1.速发型变态反应

致敏原进入机体与蛋白结合成抗原,刺激抗体形成,产生IgE,后者为一种亲细胞抗体,以其Fc分段与肥大细胞和嗜碱粒胞表面的受体相结合,而以其Fab分段与抗原相结合。当致原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE结合,激发了细胞月一系列酶反应,释放组织胺和慢反应物质(SRS-A)。此外,过敏原与IgE结合后,不仅可使球蛋白释放缓激肽,也能刺副交感神经兴奋;释放乙酰胆碱。组织胺、SRS-A、缓激肽和:酰肌碱作用乇血管平滑肌,引起小动脉及毛细血管扩张,通透性增加,进而导致出血。

2.抗原-抗体复合物反应

致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA和IgM),后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原一抗体复合,能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组胺和5一羟色胺,复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并[活补体,其G3a、C5、C6、C7可吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。抗原一抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血。

基本病理改变是毛细血管炎及小动脉壁纤维索样坏死,血管周围浆液渗出及炎细胞浸润。

(责任编辑:jbwq)

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