肾脏病变可出现于过敏性紫癜的任何时期，但以紫癜出现4周内多见，便会引发肾脏受累的相关症状。
1.血尿：为肾脏受累最常见的临床症状，可持续出现，也可间接出现。肉眼血尿是指肉眼看到尿液呈洗肉水样或血样颜色，当1000ml尿中含有1~3ml血时，便可用眼睛观察到。当含血量为4ml时，尿液就会出现明显血色；镜下血尿是指仅在显微镜下才能发现尿中有红细胞，可持续存在。本病儿童患者出现肉眼血尿者较成人多，并呈加剧状态。
2.蛋白尿：大部分患者会出现中等度蛋白尿，其定量多低于2g/d。值得注意的是，尿蛋白和血尿严重度不一定成比例。
3.高血压：大部分患者为轻度高血压，可出现于病初，也可在发病过程中出现。一旦血压增高，便会呈持续性存在而不易自行下降。
4.水肿：少数患者会出现轻度水肿，以面部和下肢多见。
5.尿量变化：多数患者在病初就会出现少尿（24小时尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml），或表现为逐渐少尿。肾脏病变严重时，患者会出现无尿（24小时尿量小于100ml，或12小时全无尿）。
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