原发性生殖器疱疹具有一定的临床特征，男女患者表现不同：
1.女性患者的临床特征
(1)群聚的水疱出现在外生殖器，如大阴唇、小阴唇、阴道前庭和阴道口，在潮湿部位的水疱破裂后出现痛性的溃疡，尿液刺激后疼痛尤为严重。
(2)阴道黏膜出现充血和红斑，也可出现水疱。
(3)70%～90%的患者宫颈受累，表现特征为宫颈黏膜出现弥漫性或局灶性的充血、水疱、溃疡和坏死。疱疹性宫颈炎是某些患者的唯一表现。
(4)排尿困难可能非常严重并可能导致尿潴留，排尿困难与疱疹性尿道炎有关，尿液中也可分离到HSV。
(5)HSV-l导致的尿道炎比HSV-2常见。
2.男性患者的临床特征
(1)皮损早期为疼痛的红斑，之后发展为群聚的水疱，破溃后形成糜烂或溃疡。
(2)皮损可出现在龟头、包皮、阴茎干、阴囊、大腿和臀部，干燥部位的皮损可进展为脓疱，然后结痂。
(3)30%～40%的患者发生疱疹性尿道炎，其特征表现为严重的排尿困难和尿道黏液性分泌物。
(4)有被动肛交的男性可出现肛周和直肠受累，并可导致疱疹性直肠炎。
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